牙病治疗常见问题及防治对策(下)-陈乃焰

陈乃焰   

课程信息

名称:牙病治疗常见问题及防治对策(下)-陈乃焰
分类:根管治疗
直播报名:1211人次  录播报名:30
30KQ币     有效期:自购买之日起一年内

讲师介绍

陈乃焰 原福建泉州市中医院口腔科主任,《实用牙髓病诊疗学》作者,曾在国内专业刊物发表论文十多篇,获科技进步奖两项。有40多年口腔诊疗经验,尤其是牙髄与根尖周病的正确诊断和治疗中各种问题的解决,并有许多创新技术。

课程介绍

牙病治疗常见问题及防治对策(下)-陈乃焰

(一)根管器械折断
根管器械折断又称器械分离,以扩大针发生率最高,是去髓术及根管治疗中比较常见的并发症,一旦发生取出多较困难,处置不当还会使治疗失败。
1.原因:根管细小弯曲采用手扩或机扩都容易导致金属疲劳断裂,操作方法欠妥,或器械使用长久未更换等也都易发生折断。
2.预防对策:
(1)敞开法分段预备  这是对细小弯曲根管扩大的总策略,不但能预防器械分离,且能使难以扩大的根管变得容易。扩锉(H锉)结合,先扩锉根管上段1/2至较大号,再扩锉下1/2,这样就可以减少扩大针阻力,使其不易变形... ...


牙病实用创新技术系列讲座之四/课件展示

画外音:为了说明诊疗间炎症反应的原理,上图将根管分为三个区,近颈部2/3因为管粗且侧枝根管少,可视为安全区,可以放心的清理扩大,而近根尖1/3由于根管细、靠近根尖孔,且侧枝根管存在的可能性大,扩根时容易将感染物质推出,引起炎症反应,所以应把它视为是危险区,在没有杀菌消毒的情况下,扩根要慎重。

牙病实用创新技术系列讲座之四/课件展示

画外音:上图显示:1、扩根未进入根尖1/3处不会发生炎症反应,2、扩根的工作长度刚好,但可能将腐质推出,引起反应;3、扩大针超出根尖孔,将腐质带到根尖周组织,可能引起严重的尖周炎症反应。


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