【四系列课程】根管预备技术--解文博

解文博   口腔医学硕士 四川大学华西口腔医院讲师 主治医师
中华口腔医学会会员 四川省口腔医学会会员  四川省牙体牙髓专委会委员  
解文博医生在四川大学华西口腔院数年来从事学生临床教学工作，指导本科，硕士，博士及国内进修生临床工作每年达一百余人，有大量的临床一线经验。
同时由于众多一线厂家材料的上市前测试都曾经过解医生之手，所以他也对牙体牙髓科材料器械极其熟悉。

1 根管预备在不同牙齿情况下预备的区别   
      在不同的根管中，因根管直径的大小不同，我们的主尖挫选择和NITI糸统的选择是可以在一定程度上优化的，这个将大大提高根管治疗的效率，并有效的提高根管治疗的成功率。例如：我们在弯曲度大于30的根管或者S形根管我们需要有选择的使用一些NITI挫，在上颌第一磨牙中我们对腭根管预备一般会区别于颊侧根管。 
例如，对于三根管和四根管下颌第一磨牙，我们的预备就会存在一定的区别。如下图。

2 对于再治疗，弯曲，钙化根管的治疗注意事项
      对于这些疑难复杂根管治疗，其存在一定的治疗技巧，这一部分，我将一一讲解。其主要包括有台阶的根管；存在侧穿的根管；前后牙的钙化根管的区别处理；根管口钙化的处理；高度弯曲的根管的处理；再治疗根管处理。 
当我们遇到以下病例的时候我们会怎么处理呢？