隧道式固定后牙纵折-陈乃焰

陈乃焰   

课程信息

名称:隧道式固定后牙纵折-陈乃焰
分类:牙体牙髓
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30KQ币     有效期:自购买之日起一年内

讲师介绍

陈乃焰 原福建泉州市中医院口腔科主任,《实用牙髓病诊疗学》作者,曾在国内专业刊物发表论文十多篇,获科技进步奖两项。有40多年口腔诊疗经验,尤其是牙髄与根尖周病的正确诊断和治疗中各种问题的解决,并有许多创新技术。

课程介绍

隧道式固定后牙纵折-陈乃焰


笔者使用隧道式钢丝玻璃离子水门汀内固定,具有操作方便、效果可靠的特点。隧道式钢丝内固定操作方法步骤如下:

(1)用细长锥形高速金刚砂石针钻磨隧道,从舌侧近龈缘处牙齿中点相当于髓室底上方钻磨,至与髓室相通后,再从颊侧相同位置钻磨,直至两个方向的隧道在髓室相通。两开口处磨成外展形,以备充填体扣锁作用。注意隧道直径不能过大,以防牙体组织损伤过多,日后易发生冠横折。


(2)剪一截直径1.2mm的不锈钢丝,表面磨毛糙,以增加凝聚力;一端磨成锥形便于进入对侧洞口。钢丝可比隧道略长些,以利器械夹取。

(3)去除外固定结扎丝,敞开裂隙,用3℅过氧化氢与生理盐水交替冲洗裂隙2~3次,隔湿并吹干。


(4)调玻璃离子水门汀,用探针送入窝洞,并反复向内加压,使水门汀充满缝隙,为保证效果,可用食指从洞口将水门汀下压,直至水门汀从隧道口溢出。


(5)将钢丝插入隧道,用成形片夹夹在两侧隧道口处,并迅速将紧固螺帽锁紧,利用成形片夹的卡抱力使折裂牙的两半完全复位。也可用磨牙钳夹紧,直至水门汀凝固。


(6)待玻璃离子水门汀完全凝固后取下成形片夹,磨去多余的钢丝,修整多余的水门汀,内固定即告完成(图20-9)。


《实用牙髓病诊疗学》分享(20)




                图20-9    隧道式固定操作方法

A:上磨牙纵折B:从颊舌侧分别与髓室贯通C:不绣钢丝试合D:复位后成形片夹紧固定


国产增强型玻璃离子水门汀凝固较慢,有足够的时间操作;进口粘固型玻璃离子水门汀亦可。