名称:隧道式固定后牙纵折-陈乃焰 |
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分类:牙体牙髓 |
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陈乃焰 原福建泉州市中医院口腔科主任,《实用牙髓病诊疗学》作者,曾在国内专业刊物发表论文十多篇,获科技进步奖两项。有40多年口腔诊疗经验,尤其是牙髄与根尖周病的正确诊断和治疗中各种问题的解决,并有许多创新技术。
笔者使用隧道式钢丝玻璃离子水门汀内固定,具有操作方便、效果可靠的特点。隧道式钢丝内固定操作方法步骤如下:
(1)用细长锥形高速金刚砂石针钻磨隧道,从舌侧近龈缘处牙齿中点相当于髓室底上方钻磨,至与髓室相通后,再从颊侧相同位置钻磨,直至两个方向的隧道在髓室相通。两开口处磨成外展形,以备充填体扣锁作用。注意隧道直径不能过大,以防牙体组织损伤过多,日后易发生冠横折。
(2)剪一截直径1.2mm的不锈钢丝,表面磨毛糙,以增加凝聚力;一端磨成锥形便于进入对侧洞口。钢丝可比隧道略长些,以利器械夹取。
(3)去除外固定结扎丝,敞开裂隙,用3℅过氧化氢与生理盐水交替冲洗裂隙2~3次,隔湿并吹干。
图20-9 隧道式固定操作方法
A:上磨牙纵折B:从颊舌侧分别与髓室贯通C:不绣钢丝试合D:复位后成形片夹紧固定
国产增强型玻璃离子水门汀凝固较慢,有足够的时间操作;进口粘固型玻璃离子水门汀亦可。