【总论】
无牙颌修复一直是口腔修复领域的难点,也是所有口腔医生绕不过去的坎儿。因为患者丧失了天然咬合信息,需要医生掌握足够的理论、丰富的临床经验才能完
成一付成功的全口义齿。但是很多医生,尤其是年轻医生,对无牙颌修复理论和程序存在很多困惑,不知道全口义齿该怎么做?做好了该怎么修?甚至不敢做全口义齿。而近年来随着种植技术的发展和普及,无牙颌的种植修复已经成为解决传统义齿固位,提高咀嚼功能的有效方法。但是无牙颌的种植修复设计又是很复杂的,有其特殊性。不恰当的种植修复设计和临床操作会直接影响远期成功率。
本次线上课程,李笑梅教授将在对国内外无牙颌修复的临床方法充分实践、了解和研究基础上,帮助大家系统学习无牙颌的修复技术。
整个系列课程总共有九节课,分为上下两个部分,基本涵盖了临床中用到的关于无牙颌修复的内容。
第一个部分是基础部分,共5节课,时长超过7小时,含有3个完整操作视频(模型上示教,约34分钟,1:个别托盘制作;2:暂基托制作;3:上颌蜡牙合堤安放
、牙合平面调整),逐一详细讲解无牙颌修复相关的基础理论知识及经典全口义齿修复程序、步骤及操作要点。
第二部分是提高部分,共4节课,约6小时45分钟,讲述全口义齿的复诊、病例分析、特殊病例的修复要点,模型分析及4种主要牙合型的排牙方法,磁性固位覆盖
义齿的修复,及无牙颌种植修复设计;在这部分内容中含有大约37分钟的完整操作视频(模型上示教:杆卡固位覆盖义齿个别托盘制作;取模前准备;及取模方法)。
总课程时长将近14小时,内容全面、详细,涵盖理论、临床及技术室操作,特别包含6个总时长近70分钟的操作视频,着重解决临床问题;是一门接地气的课程。
【无牙颌修复(上)课程目录】
第一节 无牙颌修复基础知识及影响固位的重要解剖结构 时长,1小时22分46秒
很多医生判断全口义齿修复效果的好坏只看牙槽嵴条件。其实,影响固位的因素很多,有些解剖结构的形态及作用一直未被大家充分认识。例如磨牙后垫的形态
,上颌后堤区的形态等,这些都决定了未来义齿制作的边缘线,直接影响修复效果。全面了解患者解剖结构特点,才能正确评估预后,充分利用有利解剖结构,规避不利条件。
第二节 无牙颌取模及模型要求 时长,1小时20分11秒
简介经典全口义齿修复程序;重点讲解无牙颌的二次印模法。包括取模体位、方法、个别托盘的制作方法和要求;边缘整塑方法;印模要求;灌模方法及对工作模型的要求。
本部分配合约16分钟上颌个别托盘制作的操作视频(模型上)。
第三节 颌位关系记录 时长,1小时52分4秒
颌位关系记录在无牙颌修复中非常重要,但又最难把握。本节在帮助大家梳理基本概念的同时,详细介绍颌位关系记录方法
1. 暂基托制作。暂基托是进行颌位关系记录的承载体。很多医生采用单纯的蜡片制作,颌位关系记录时容易在咬合力作用下发生变形。本部分详细介绍正确制作暂基托的材料和方法。
2. 面弓与牙合架的简单介绍
3. 相关的基本概念
4. 确定牙合平面的要求
5. 上下颌蜡牙合堤的制作要求和方法,如何节省临床时间,提高颌位关系记录准确性
6. 确定垂直距离的方法
7. 确定水平颌位关系的方法
本部分配合2段操作视频:下颌树脂暂基托制作(约13分钟,模型上);上颌蜡牙合堤的安放及牙合平面调整(约4分钟,模型上)
第四节 人工牙选择、牙合型及前牙排牙原则 时长,1小时24分23秒
牙齿的形态、大小、数目及排列位置会影响美观、义齿的固位及稳定;前牙和后牙的选择标准是不同的。本节课主要介绍
1. 全口人工牙的分类
2. 前牙形态、大小及数目的选择
3. 前牙排牙原则
4. 后牙牙合型的种类及特点。后牙牙合型设计一直被临床医生所忽视。但牙合型对义齿的固位和稳定有着非常重要的影响。选择合适的牙合型会明显减少复诊率。
第五节 后牙排牙原则,试戴,戴牙 时长,1小时23分24秒
1. 后牙排牙原则。重点介绍后牙排列位置、数目的确定。并非所有无牙颌患者都能排28颗牙。
2. 试戴。是对颌位关系、美学及基托外形的最后修正机会;可以提高最终完成的义齿成功率,减少戴牙时间,减少复诊。应该从哪些方面进行检查、操作和修改呢?对于目前普遍采用的经典解剖牙合在试戴时除了常规检查以外,还需要做哪些工作呢?
3. 经典解剖牙合口外平衡牙合的调牙合方法
4. 戴牙注意事项
第六节 在线互动答疑 , 时长,1小时28分54秒
【课程寄语】
在理解掌握经典全口义齿理论和程序后,本着在临床有用、实用、好用,在广大基层单位也能用的理念,后续培训班课程将采用全口无牙患者作为真人模特,主要介绍并示教如何简化全口义齿操作,掌握修复技巧,提高成功率,减少复诊。 在线互动答疑在线互动答疑