【总论】
无牙颌修复一直是口腔修复领域的难点,也是所有口腔医生绕不过去的坎儿。因为患者丧失了天然咬合信息,需要医生掌握足够的理论、丰富的临床经验才能完
成一付成功的全口义齿。但是很多医生,尤其是年轻医生,对无牙颌修复理论和程序存在很多困惑,不知道全口义齿该怎么做?做好了该怎么修?甚至不敢做全口义齿。而近年来随着种植技术的发展和普及,无牙颌的种植修复已经成为解决传统义齿固位,提高咀嚼功能的有效方法。但是无牙颌的种植修复设计又是很复杂的,有其特殊性。不恰当的种植修复设计和临床操作会直接影响远期成功率。
本次线上课程,李笑梅教授将在对国内外无牙颌修复的临床方法充分实践、了解和研究基础上,帮助大家系统学习无牙颌的修复技术。
整个系列课程总共有九节课,分为上下两个部分,基本涵盖了临床中用到的关于无牙颌修复的内容。
第一个部分是基础部分,共5节课,时长超过7小时,含有3个完整操作视频(模型上示教,约34分钟,1:个别托盘制作;2:暂基托制作;3:上颌蜡牙合堤安放、牙合平面调整),逐一详细讲解无牙颌修复相关的基础理论知识及经典全口义齿修复程序、步骤及操作要点。
第二部分是提高部分,共4节课,约6小时45分钟,讲述全口义齿的复诊、病例分析、特殊病例的修复要点,模型分析及4种主要牙合型的排牙方法,磁性固位覆盖
义齿的修复,及无牙颌种植修复设计;在这部分内容中含有大约37分钟的完整操作视频(模型上示教:杆卡固位覆盖义齿个别托盘制作;取模前准备;及取模方法)。
总课程时长将近14小时,内容全面、详细,涵盖理论、临床及技术室操作,特别包含6个总时长近70分钟的操作视频,着重解决临床问题;是一门接地气的课程。
【无牙颌修复(下)课程目录】
第六节 模型分析及排牙方法 时长,1小时44分41秒
人工牙的排列位置不仅影响美观,更会影响义齿的固位和稳定。传统排牙方法是针对解剖牙合;由于现在患者牙槽嵴条件普遍较差,为了获得较好的固位和稳定,简化排牙方法,近年来越来越多的学者关注牙合型的选择和改变。
本节内容讲解:
1. 模型分析方法及与排牙关系。
2. 分别介绍四种主要牙合型的排牙要求、方法 。
解剖牙合、护嵴舒改良牙合、舌侧集中牙合、平面牙合
第七节 全口义齿复诊与重衬;病例分析;特殊病例处理
时长,1小时46分36秒 本节课包括5个内容
1. 分析全口义齿修复后可能出现的疼痛、固位差、不稳定、咬颊、咬舌等问题的原因及处理方法
2. 全口义齿重衬方法
3. 成功与失败病例的分析
4. 提高颌位关系记录准确性技巧:如何保留患者原有颌位关系;如何进行旧义齿复制
5. 特殊病例处理方法:包括只残留一颗牙的设计;松软牙槽嵴处理方法
第八节 磁性固位覆盖义齿 时长,46分30秒
为了获得较好的下颌义齿固位,当患者余留个别牙或牙根时,可以利用磁性固位体做覆盖义齿。本节主要介绍磁性固位覆盖义齿的适应症、临床操作要点。磁铁正确安放时机、常见并发症及预防等。
第九节 无牙颌的种植修复 时长,2小时37分5秒
由于上颌骨与下颌骨的解剖及骨质结构特点不同,进行种植修复的设计和要求是不同的。
本节主要介绍:
1. 上颌无牙颌固定修复适应症,对种植体数目、位置要求及修复设计;
2. 上颌无牙颌覆盖义齿适应症,对种植体数目、位置要求,及附着体选择;
3. 下颌无牙颌固定修复适应症,对种植体数目、位置要求及修复设计;
4. 下颌无牙颌覆盖义齿适应症,对种植体数目、位置要求,及附着体选择;
5. 固定修复技术室操作流程
6. 覆盖义齿修复操作流程
本部分含3段操作视频(模型上)
1)杆卡固位种植覆盖义齿个别托盘制作(约20分钟)
2)杆卡固位种植覆盖义齿取模前准备(约8分钟)
3)杆卡固位种植覆盖义齿取模方法(约9分钟)
【课程寄语】
在理解掌握经典全口义齿理论和程序后,本着在临床有用、实用、好用,在广大基层单位也能用的理念,后续培训班课程将采用全口无牙患者作为真人模特,主要介绍并示教如何简化全口义齿操作,掌握修复技巧,提高成功率,减少复诊。